Estudo retrospectivo descritivo dos 3.314 casos de malária notificados na área de abrangência da Superintendência de Controle de Endemias, Campinas (88 municípios, 5.366.081 habitantes), no período de 1980 a 2000. Foram considerados elementos da história da expansão da malária na região. Houve queda dos casos diagnosticados mesmo em períodos de recrudescimento da malária na Amazônia. Predominaram homens (83%), em idade produtiva (20 a 49 anos), vindos principalmente de Rondônia, Pará e Mato Grosso; 59% foram diagnosticados nos 3 primeiros dias dos sintomas. Considerou-se o possível impacto positivo de campanhas educativas endereçadas às populações de risco e aos profissionais de saúde na região. Em áreas não endêmicas, a assistência oportuna ao paciente com malária, a vigilância epidemiológica/entomológica e a ações educativas podem diminuir a gravidade dos casos e impedem o estabelecimento de focos de transmissão.

It is a retrospective descriptive study about 3314 notified cases of malaria in Superintendência de Controle de Endemias, Campinas, an area that covers 88 cities and 5.366.081 inhabitants, during 80's and 90's. The region data were compared to national statistics looking at disease history and control program impact in endemic areas. It was observed a decrease in notified cases in Campinas region, while over the same period incidence in Amazonia was increasing. The highest prevalence was in men (83%) between 20 and 49 years old, mainly from Rondônia, Pará and Mato Grosso State; 59% were diagnosed in three first days of symptoms. It was suggested the impact of educational campaigns addressed to risk population and health professionals in the Campinas region. In no endemic areas, early diagnostic and treatment are a great challenge because it may extend patient access and proper heath care decreasing lethality and impeding local transmission. It can also facilitate integration among vector control, epidemiologic surveillance and attendance to patients.

Trata-se de um inquérito amostral (502 entrevistas) realizado na região de Campinas SP, em Santa Bárbara D'Oeste (170.000 habitantes), por ser o primeiro município a registrar casos de dengue autóctone na região, desde 1995. Avaliou-se o conhecimento da população sobre o dengue, seu vetor e prevenção em 3 bairros da cidade. Estas informações foram comparadas com a presença de criadouros no ambiente domiciliar, em áreas com e sem transmissão. O bairro com melhores condições sociais e urbanas apresentaram conhecimento mais adequado sobre a doença, embora os bairros periféricos tenham sido priorizados em atividades educativas devido à ocorrência de casos. Observou-se criadouros em todas as áreas examinadas, em quantidades semelhantes. Constatou-se a distância entre conhecimento e mudanças de comportamento. Identificou-se as fontes de informações mais referidas e os criadouros predominantes nos domicílios. Os resultados deste inquérito podem servir como subsídios para (re)orientar ações educativas das equipes de controle de vetores, bem como avaliar um instrumento simplificado para acompanhamento do impacto do programa local de controle do dengue.

A survey with 502 interviews was realized in the region of Campinas (S.P.) to evaluate the community's knowledge and concepts regarding dengue: disease, vector and prevention. This information was then compared with the actual behavior towards prevention and the presence of breeding sites. Three neighborhoods of Santa Barbara D'Oeste (170,000 inhabitants) were chosen because they were located in the first municipality with autochthonous transmission, since 1995. Areas with better social and urban conditions scored higher in terms of knowledge compared with peripheral neighborhoods, even though these regions had priority in the local education program, due to case notification. However, breeding sites were found equally in both regions. A major gap between knowledge and attitude was detected in all regions. The results of the survey can help the organization of education programs to find ways to put this knowledge into practice. This instrument is useful to monitor the impact of dengue control programs.

São apresentados dados epidemiológicos no período de 1980 a 1994 de 2.781 casos de malária assim distribuídos: DIR XII - Campinas (49,3%), DIR XV - Piracicaba (41,3%) e DIR XX - São João da Boa Vista (9,4%). O Plasmodium vivax foi encontrado em 70,6% dos pacientes; Plasmodium falciparum em 25,4% e 4% de infecção mista. Segundo a classificação epidemiológica 95% dos casos são procedentes dos Estados de Rondônia, Mato Grosso e Pará. O sexo masculino, na faixa etária de 20 a 39 anos, foi responsável por 84,3% dos casos confirmados. No período estudado foram registrados 9 casos de malária induzida: 5 por transfusões sangüíneas, 3 pelo uso de seringas e agulhas contaminadas entre os usuários de drogas e 1 caso de malária congênita. Foram registrados 5 óbitos em doentes primo-infectados por P. falciparum com diagnóstico tardio. O conjunto das variáveis estudadas permite conhecer a epidemiologia da doença na região, subsidiar e nortear o processo de descentralização do atendimento, diagnóstico e tratamento a paciente de malária, assim como o controle e a vigilância epidemiológica da endemia na região de Campinas e no Estado de São Paulo.

According to epidemiological data, from 1980 to 1994, 2,781 cases of malaria were registered as follows: DIR XII - Campinas (49.3%), DIR XV - Piracicaba (41.3%) and DIR XX - São João da Boa Vista (9.4%). The Plasmodium vivax was found in 70.6% of the patients; Plasmodium falciparum in 25.4% and 4% of the patients presented a mixed infection. The epidemiological classification showed that 95% of the cases came from the States of RondÙnia, Mato Grosso and Par·. The masculine sex, between the age of 20 to 39 years old, was responsible for 84.3% of the confirmed cases. During the study period, 9 cases of induced malaria were registered: 5 of which through blood transfusion, 3 through the sharing of syringes and infected needles among drug users and one occurrence of congenital malaria. 5 deaths were registered in patients prime-infected by Plasmodium falciparum with late diagnosis. The set of variables studied enabled a greater understanding of the epidemiology of malaria in the region and to subsidize and indicate the process of decentralization of attendance, diagnosis and treatment of the patient, as well as the control and epidemiological surveillance of the endemic disease in Campinas region and in the State of São Paulo.

Com o objetivo de conhecer o perfil sócio-econômico dos indivíduos que se deslocaram das áreas endêmicas de malária do país, foram estudadas 566 pessoas com suspeita de malária que procuraram a confirmação diagnostica no Laboratório de Malária da Região Metropolitana de São Paulo da Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). As informações foram obtidas através da aplicação de formulário, no período de novembro de 1986 a junho de 1987. Da população estudada, 345 (61,0%) residiam na área endêmica, 479 (84,6%) eram do sexo masculino, 513 (90,7%) estavam na faixa etária de 15 a 55 anos e 307 (54,2%) apresentaram hemoscopia positiva para plasmódio. Com relação à ocupação na área de transmissão, observou-se que 109 (19,3%) estavam ligados a atividade de extração de minerais, 74 (13,2%) à agricultura e 46 (8,1%) à atividade de transporte. A análise da escolaridade mostrou que 486 (85,9%) tinham 1° ou 2° grau. Quanto ao conhecimento sobre a doença, 384 (67,8%) declararam pelo menos 1 malária anterior e 491 (86,8%) associavam à doença a presença do vetor. Dentre os 221 indivíduos residentes em São Paulo, 207 (93,7%) conheciam o risco de contrair malária por ocasião do deslocamento para área de transmissão. Daqueles residentes na área endêmica, 336 (97,4%) tinham conhecimento do risco de contrair a doença naquela região. O intervalo transcorrido entre os primeiros sintomas e a procura de atendimento médico em 386 (68,2%) indivíduos variou de 0 a 3 dias. As freqüências das variáveis estudadas mostraram de acordo com o resultado hemoscópico e o local da residência, diferenças estatísticas relevantes.

With a view to discovering the social and economic characteristics of people from endemic malarial areas of Brazil, 566 suspected malaria cases were studied at the S. Paulo City Metropolitan Region Malaria Laboratory. Data were obtained by means of the application of standardized questionnaires over the period from November 1986 to June 1987 to individuals with as history of transit to Brazil's endemic malarial region. Of the population studied, 345 (61.0%) lived in the endemic area; 479 (84.6%) were males, 513 (90.7%) were between 15 and 55 years old and 307 (54.2%) presented positive plasmodium haemoscopia. The analysis by educational level indicated that 486 (85.9%) had primary or secondary education; 109 (19.3%) worked in mineral extraction; 74 (13.2%) were farmers, and 46 (8.1%) were related to terrestrial transportation activities. With respect, to knowledge of the disease, 384 (67.8%) had at least 1 bout of malaria before and 491 (86.8%) associated the disease with the presence of the vector. Of the 221 residents in S. Paulo, 207 (93.7%), as well as 336 (97.4%) of those residing in the endemic area already know of the riscks of infection prior to travelling through the area of transmission. The interval between the first symptoms and the seeking for medical care varied from 0 to 3 days in 386 cases (68.2%). The frequencies of the variables studied analysed according to the haemoscopic result and the place of residence, were statistically significant.

Com o objetivo de conhecer o perfil sócio-econômico dos indivíduos que se deslocaram das áreas endêmicas de malária do país, foram estudadas 566 pessoas com suspeita de malária que procuraram a confirmação diagnostica no Laboratório de Malária da Região Metropolitana de São Paulo da Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). As informações foram obtidas através da aplicação de formulário, no período de novembro de 1986 a junho de 1987. Da população estudada, 345 (61,0%) residiam na área endêmica, 479 (84,6%) eram do sexo masculino, 513 (90,7%) estavam na faixa etária de 15 a 55 anos e 307 (54,2%) apresentaram hemoscopia positiva para plasmódio. Com relação à ocupação na área de transmissão, observou-se que 109 (19,3%) estavam ligados a atividade de extração de minerais, 74 (13,2%) à agricultura e 46 (8,1%) à atividade de transporte. A análise da escolaridade mostrou que 486 (85,9%) tinham 1° ou 2° grau. Quanto ao conhecimento sobre a doença, 384 (67,8%) declararam pelo menos 1 malária anterior e 491 (86,8%) associavam à doença a presença do vetor. Dentre os 221 indivíduos residentes em São Paulo, 207 (93,7%) conheciam o risco de contrair malária por ocasião do deslocamento para área de transmissão. Daqueles residentes na área endêmica, 336 (97,4%) tinham conhecimento do risco de contrair a doença naquela região. O intervalo transcorrido entre os primeiros sintomas e a procura de atendimento médico em 386 (68,2%) indivíduos variou de 0 a 3 dias. As freqüências das variáveis estudadas mostraram de acordo com o resultado hemoscópico e o local da residência, diferenças estatísticas relevantes.

With a view to discovering the social and economic characteristics of people from endemic malarial areas of Brazil, 566 suspected malaria cases were studied at the S. Paulo City Metropolitan Region Malaria Laboratory. Data were obtained by means of the application of standardized questionnaires over the period from November 1986 to June 1987 to individuals with as history of transit to Brazil's endemic malarial region. Of the population studied, 345 (61.0%) lived in the endemic area; 479 (84.6%) were males, 513 (90.7%) were between 15 and 55 years old and 307 (54.2%) presented positive plasmodium haemoscopia. The analysis by educational level indicated that 486 (85.9%) had primary or secondary education; 109 (19.3%) worked in mineral extraction; 74 (13.2%) were farmers, and 46 (8.1%) were related to terrestrial transportation activities. With respect, to knowledge of the disease, 384 (67.8%) had at least 1 bout of malaria before and 491 (86.8%) associated the disease with the presence of the vector. Of the 221 residents in S. Paulo, 207 (93.7%), as well as 336 (97.4%) of those residing in the endemic area already know of the riscks of infection prior to travelling through the area of transmission. The interval between the first symptoms and the seeking for medical care varied from 0 to 3 days in 386 cases (68.2%). The frequencies of the variables studied analysed according to the haemoscopic result and the place of residence, were statistically significant.

Os autores apresentam os primeiros resultados obtidos através de um sistema de processamento eletrônico das informações constantes na Ficha de Investigação Epidemiológica de Malária no Estado de São Paulo. Os casos de malária foram detectados através da busca passiva, observando-se que na sintomatologia predominaram queixas referentes a febre, cefaléia e dores musculares. A população de enfermos em São Paulo é constituída, em 74% dos casos, por pessoas residentes no Estado que se deslocaram para a Região Amazônica tendo em vista desenvolver atividades relacionadas principalmente com a extração de minerais, transporte de carga e agropecuária. Os autores discutem as relações entre a notificação de casos e o seu encaminhamento pelos serviços de saúde, ressaltando a necessidade de avaliar os métodos de divulgação utilizados que visam sensibilizar a população e a categoria médica ante o progressivo aumento da incidência da malária no Estado de São Paulo.

This paper is concerned with the initial results obtained through an electronic processing system using the data ofthe Malaria Epidemiological Investigation Card of the State of São Paulo, 1985. Detection of malaria patients was made by passive search the most frequent symptoms being fever, headhache and muscular pain. Seventy four per cent of malaria cases in São Paulo had worked at sometime in a mine, truckage orfarming in the Amazonian Region. Relationships between notification and the patient orientation by the health services are discussed. Proper evaluation and adequate divulgation methods are needed in order to interest in the problem not only in the medical stimulate category but also among the people as the incidence of malaria is increasing in the State of São Paulo.